科普II室內空氣污染的致癌作用

與室內空氣污染暴露相關的癌癥主要是肺癌。已經明確的致癌物有環境煙草煙霧、甲醛、氧和家庭燃煤(多環芳烴)。非工業區居室內其他室內空氣污染物，例如石棉、苯、甲醛、某些殺蟲劑等是否有致癌作用以及癌癥的種類，目前還沒有得到人群資料的確證。S應研究職業病發現石棉纖維可導致人類癌癥(肺間皮瘤和肺癌);在職業暴露的人群中苯可導致白血病;動物實驗證實，甲醛能引起大鼠鼻腔扁平細胞癌，體外實驗也表明甲醛有遺傳毒性，但至今尚缺乏人群流行病調查的依據:職業病研究表明，暴露于某些殺蟲劑能危害人類的生殖系統，導致自發性流產、不孕和染色體畸變等生殖效應。盡管在室內空氣中發現的幾種可疑致癌物質濃度較低，但是因為它們對人體健康的真實危險度還不明確，存在潛在危險性，故應在室內空氣中盡量減低它們的水平。這些污染物在非工業區居室內空氣中存在的水平及該水平的致癌作用，仍然是室內空氣質量領域研究的熱點。

(1)環境煙草煙霧

人們早就知道煙草煙霧可致人類癌癥。盡管邊流煙霧與吸煙者吸人的主流煙霧的成分有所不同，但邊流煙霧中同樣發現了致癌物質，有些研究發現邊流煙霧中的致癌物質濃度比主流煙霧中的高(相對其他物質)。

(2)氨及其子體 

建筑在富鐳的地基上的房屋中氧及其子體濃度較高。某些國家房屋中氧濃度已達到導致礦工肺癌發病率增高的水平。我國大部分地區土壤中的氧水平較低，但某些地區生產的煤渣磚中含有較高水平的氧。氡致癌作用的關鍵因素是載體，室內空氣中存在的可吸人顆粒物尤為重要，例如，半衰期短的18Po和214Po只有吸附在顆粒物上才能沉積在肺內;又如當室內有人吸煙時可吸人顆粒物濃度升高，氡的生物作用更明顯。職業流行病學研究也表明，氡的暴露和吸煙有協同作用。

(3)家庭燃煤(多環芳烴)

家庭燃煤所致的多環芳烴污染 可以引起肺癌。我國這方面 的研究在國際上具領先水平。1979 年以來，中國預防醫學科學院與有關單位合作，以云南省宣威縣為研究基地，針對室內燃煤空氣污染與肺癌關系等問題開展了多學科綜合研究。應用描述性、橫斷面、病例對照研究、回顧性隊列研究、暴露-反應關系研究、肺癌遺傳流行病學研究等方法所得結果表明，室內燃煤與肺癌發病之間具有較強的關聯性，結果支持該關聯性是屬于正向的和因果關系的。

(4)其他可疑致癌物

家庭室內空氣中石棉主要來自于含石棉的地板和隔板材料，一般說來，石棉不容易從裝飾材料中逸出，所以在室內的濃度很低。苯系物屬于揮發性有機化合物，室內空氣中苯系物主要來自于有機涂料:在我國城市居室空氣污染由燃煤型向裝修型的轉型過程中，甲醛已成為極為重要的室內污染物，具有污染重、持續時間長的特點，主要來自于木質人造板、水溶性涂料和脈醛泡沫材料等。殺蟲劑是現代家庭中最常見的化學物之 一，用于殺蚊、殺蠅、滅蟑螂等。成都甲醛清除

人類白血病的病因與發病機制到目前為止國內外還沒有研究清楚?，F在得到廣泛認同的白血病危險因素有遺傳因素、化學因素、放射線、病毒等因素。據文獻報道化學因素有苯、 某些藥物等。Perera 認為白血病的發生與環境有毒物質接觸有關，而現今現代化的室內建筑和裝飾材料，以及各種家用化學品的進人使得室內環境中存在著和白血病發生有關的有毒物質，如室內揮發性有機污染物中的苯、氣及其子體等。雖然它們單獨的濃度低，但它們共同存在于室內時，其聯合作用是不可忽視的。關于室內環境污染物與白血病關系已成為近幾十年來各國學者研究的熱點，但關于室內環境因素與白血病的流行病學研究和實驗室研究還很缺乏，還不能確定它們之間的關聯，還須對此進行深人的流行病學調查研究和動物實驗研究，以確定室內環境暴露與白血病的關系并研究室內環境污染物負荷與白血病的關系，即劑量-效應關系。